Hvis det pludselig er farligt at opholde sig indendørs

At opholde sig indendørs har aldrig været forbundet med akut fare. Det var i bedste fald ubehageligt, fordi det var for koldt eller for varmt, eller udmattende på grund af mangel på frisk luft. Hvor anderledes er situationen i dag med en coronavirus-sygdom (COVID-19), der i øjeblikket har over 13 millioner bekræftede infektioner på verdensplan og over 580.000 dødsfald? Nu, hvor det offentlige liv langsomt, men sikkert er ved at komme i gang igen, og virksomhederne forbereder sig på en kontrolleret tilbagevenden af deres medarbejdere til kontoret, blusser diskussionen om et sundt indeklima op. Og det er der en god grund til.

Viral overførsel

I begyndelsen af 2020 brød en ret uventet og ny virussygdom ud i Wuhan i Kina. Udbruddet af denne coronavirussygdom fra 2019 (COVID-19), forårsaget af severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), har fejet hen over verden lige siden. Den virus, der forårsager COVID-19, spredes hovedsageligt gennem fugtige dråber, der frigives, når en smittet person hoster, nyser eller udånder. Dråberne er for tunge til at blive i luften og falder hurtigt ned på jorden eller andre overflader. Derfor er hovedfokus i kampen mod COVID-19 indtil videre beskyttelse mod tæt og direkte kontakt med smittede personer og overflader. Dette har også ført til folkesundhedsretningslinjer om social afstand, håndvask, desinficering af overflader, at blive hjemme med klager og opfordre til åndedrætsbeskyttelse (mundbind).

Nylige undersøgelser viser dog, at SARS-CoV-2 forbliver levedygtig i flere timer i såkaldte aerosoler (van Doremalen et al., 2020). Det betyder, at en anden potentiel vej til viruskontaminering er via indånding af disse minuscule fugtdråber i luften (Lewis, 2020; Morawska og Cao, 2020). Mens beviserne for luftbåren COVID-19-transmission i øjeblikket stadig er ufuldstændige, viser flere undersøgelser i det mindste en potentiel risiko for lufttransmission (Chia et al., 2020; Jiang et al., 2019; Liu et al., 2020; Santarpia et al., 2020) ud over direkte kontakt og dråber. Under alle omstændigheder er der stærk evidens for, at vira generelt overføres via indeluften, især i overfyldte, dårligt ventilerede miljøer (Coleman et al., 2018; Distasio et al., 1990; Knibbs et al., 2012; Li et al., 2005; Moser et al., 1979; Nishiura et al., 2020).

Foranstaltninger mod indendørs luft

For at reducere risikoen for indendørs luftforurening er fordelene ved et effektivt ventilationssystem indlysende (Eames et al., 2009). Ventilation spiller en afgørende rolle i at fjerne virusforurenet udåndingsluft. God ventilation erstatter forurenet luft med ren luft og beskytter dermed mod luftoverførsel. Recirkulation af luft er på den anden side ikke uden fare. Den kan overføre luftforurenende stoffer (og dermed smitsomme vira) fra et rum til et andet, der er tilsluttet det samme system. Det kan øge risikoen for luftbåren smitte i disse områder. Partikelfiltre og desinfektion reducerer ganske vist denne risiko, men giver ikke altid tilstrækkelig beskyttelse mod hele spektret af viruspartikler.

I takt med, at foranstaltningerne mod ophold i hjemmet gradvist lempes, kan en stor del af befolkningen i stigende grad opholde sig i offentlige bygninger og andre fælles rum, f.eks. butikker, kontorer, elevatorer, mødelokaler, skoler, restauranter eller offentlig transport. Risikoen for, at smittede personer deler luft med andre, er stor. Når disse områder ikke er tilstrækkeligt ventilerede, er ikke-inficerede personer i fare for at få en virusinfektion ved indånding (Morawska et al., 2020). Hvis effektiv ventilation ikke er mulig, eller hvis rummene har et lukket luftbehandlingssystem, er luftrensning løsningen. En tidligere undersøgelse viste, at luftrensere kan reducere eksponeringen for aerosoler og dråber betydeligt (Chen et al., 2020).

Luftrensning er også en "synlig" løsning, der kan fremme medarbejdernes og kundernes trivsel og sundhed. De synlige afstands- og kontaktforanstaltninger forhindrer ikke aerosolforurening med COVID-19. Uden ordentlig ventilation giver håndvask og desinfektion af overflader falsk sikkerhed i lukkede rum, hvor (små) grupper af mennesker mødes i en længere periode. Kontorer, skoler og restauranter kan forårsage en ny infektionsbølge, før du ved af det. Ud over luftrensning inaktiveres vira over en bestemt dosis UV-C-stråling fuldstændigt på få sekunder (García de Abajo et al., 2020; Buonanno et al., 2020). Ligeledes inaktiverer sollys ca. 90 % af alle vira inden for få minutter (Ratnesar-Shumate et al., 2020).

Anbefalinger

Der er et par vigtige anbefalinger for at gøre opholdet i bygninger sikkert og for at kontrollere den videre spredning af COVID-19 (se figuren ovenfor). Det drejer sig om en kombination af højteknologiske og lavteknologiske foranstaltninger. For det første må vi erkende, at kontaminering med SARS-CoV-2 er mulig via indånding af luft. Bygningsadministratorer bør derfor være opmærksomme på, at passende indeklimaforanstaltninger er effektive til at kontrollere og reducere infektionsrisici ad denne vej. Øget eller slet ingen ventilation er en af dem. Ideelt set er rummene som husene med et gennemgangsrum foran og bagved, der kan åbnes.

Recirkulation af indeluften skal forhindres for at tilføre så meget frisk (udendørs) luft som muligt. Som supplement til den eksisterende ventilation eller i områder med dårlig ventilation er der brug for bærbare luftrensere (med mekaniske filtersystemer til at fange mikrodråberne i luften). Ud over luftrensning forhindrer behandling af luften med UV-C-lys yderligere spredning af SARS-CoV-2.

Til sidst

Den vigtigste lektie, vi kan lære af coronakrisen, er at ændre den måde, du tænker på luft. I lang tid var luften top of mind med temperatur, luftfugtighed og lugt blandt brugerne af rummet. Det er luftforholdene, der udløser en bestemt følelse hos mennesker. Corona katalyserer nu opmærksomheden på luftforhold, der ikke umiddelbart udløser en reaktion, såsom CO2, partikler, kemiske komponenter, der ikke lugter, og frem for alt vira. I fremtiden vil bygningers bæredygtighed derfor skulle være mere end cirkularitet, energineutralitet og ellers et fodaftryk. Godt for miljøet, men dårligt for mennesker i forhold til bygninger er ikke længere muligt! Bæredygtighed uden en sundhedsanprisning er faktisk meningsløs. Rummet har aldrig været mere populært, end det er nu. Macomber og Allen (2020) mener, at bygninger med en "god sundhedshistorie" i fremtiden vil få tilstrækkeligt med lejere og gode lejepriser. Bygninger med en haltende sundhedshistorie vil blive efterladt.

Dr. Herman Kok underviser i Facility Management på Wageningen University og er CEO for Shign. Shign er et videnskabeligt forskningsfirma, der fokuserer på politiske spørgsmål omkring boliger og serviceydelser og undersøger omgivelsernes indflydelse på mennesker. Han blev bedt af i-team Solution BV (en del af i-team Global) om at registrere sit syn på den nuværende indendørs situation.